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银屑病临床研究
消银颗粒治疗寻常型银屑病临床观察
来源: 新特药房药讯 作者:百济动态 浏览:
发布时间:2009-12-30 9:22:00
银屑病
是皮肤科的一种常见的慢性复发性皮肤病,俗称“牛皮癣”。临床上银屑病主要有四型:寻常型、脓疱型、关节型及红皮病型。寻常型银屑病是临床上最多见的一型,约占银屑病的94%以上。本病目前治疗方法很多。无论中医或西医治疗,均有一定疗效,尚无特效,难以防止复发。我们运用消银颗粒治疗寻常型银屑病76例,取得较好疗效,现报告如下:
1 临床资料
76例银屑病患者,均为我院门诊自2001至2004年诊治的患者。所选对象皆为寻常性银屑病,其诊断标准参考《皮肤性病学》教材第六版制定。其主要症状为:全身皮肤散在丘疹或红斑,覆银白色鳞屑,刮除后有点状出血或同形反应。76例患者中,男性35例,女性41例。年龄最小者10岁,最大者71岁,平均年龄36.4岁。病程最短者40天,最长者48年,平均10.4年。冬季发病,夏季自愈者29例,冬重夏轻者31例,终年无变化者16例。已接受过中西药治疗存在明显副作用,或停药后反跳者42例,单纯西药治疗者19例,单纯中药治疗者15例。根据病程分进行期的54例,静止期的22例,退行期不属于观察治疗范畴,所有观察对象,在接受治疗前15天均停用任何治疗方法。
2 治疗方法
消银颗粒为陕西康惠制药有限公司生产,主要成分为生地黄、牡丹皮、赤芍、当归、苦参、金银花、玄参、红花、防风、白鲜皮等。患者口服消银颗粒,3.5 g/次,3次/d;小于16岁患者,酌情用1/2或1/3成人量。患者2周复诊1次,记录治疗前及服药8周时皮损部位与范围,红斑鳞屑及皮损浸润的程度,用药后的变化及各种副作用。
3 治疗结果
疗效标准:临床痊愈:皮损全部消退或仅留几个不明显的点状皮损。显效:皮损消退70%以上,自觉症状消失。有效:皮损消退30%以上,自觉症状消失。无效:经治疗3个疗程以后,皮损消退在30%以下,且自觉症状无明显改善或皮损继续发展增多。
治疗结果:临床痊愈32例,占42.11%;显效17例,占22.37%;有效22例,占28.95%,总有效率为93.42%,无效5例,占6.58%。疗效最快者4天,l5天皮损消退,平均治疗时间29.5天。
4 讨论
寻常性银屑病其病因尚未完全明确,目前认为大致原因有遗传、免疫功能紊乱、感染、内分泌障碍、外界环境刺激等因素。目前治疗方法很多,但无特效疗法,单纯西医治疗易产生严重的副作用。属中医白疙的范畴,其病机为血热、风燥客于肌肤,肤失所养而生风生燥。清《医宗金鉴》说:“白疙之形如疹疥,色白而痒多不快,固有风邪客肌肤,亦由血燥难荣外。基本治疗法为凉血祛风润燥止痒。消银颗粒中金银花、苦参、防风、白鲜皮清热解毒,燥湿止痒;当归、红花活血化瘀;生地、玄参清热凉血,养阴生津;牡丹皮、赤芍清热凉血,活血化瘀。诸药配伍,凉血祛风润燥止痒之功更强,而达临床治疗之较好效果。
治疗中还应注意以下几点:
①治疗不能间断;②在治疗期药量一定要足,否则不能控制,而延长治愈时间;③基本治愈后不能立即停止治疗,必须逐渐减量,使其在体内保持一定的药物浓度和时间才能不致复发;④为了保持较长时间不复发,第2年的春季和秋季须巩固治疗1个疗程;⑤在治疗期和巩固治疗期必须忌腥辣饮食、韭菜、香菜食物;⑥要注意生活的规律性,不要过于紧张,注意防寒,预防感冒,及时治疗咽炎,扁桃体炎。
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